Rodolfo Vasconcelos

A infecção por Clostridium difficile é a principal causa de diarréia infecciosa relacionada a cuidados em saúde. O artigo em questão lista algumas recomendações. Porém mantem em dúvida o real valor dos probióticos e da desinfecção do ambiente. Destaco algumas das recomendações: A lavagem das mãos é altamente recomendável, de preferência com sabão e água (A-II); Durante surtos ou em ambientes em que a taxa do infecção for aumentada, tanto os profissionais de saúde como os visitantes e trabalhadores devem ser instruídos a lavar as mãos com sabonete (ou sabão antimicrobiano) e água depois de contato com os pacientes infectados/colonizados (B-III); Para contato com todas as substâncias do corpo, as luvas são recomendadas (IA); O uso de capotes não apresenta evidências suficientes; Termômetros descartáveis são preferidos em relação aos termômetros eletrônicos (IA); O uso de cloro durante a limpeza do ambiente parece ser segura, embora não exista registro de produto ...

Destaco alguns fatos sobre as vacinas H1N1: A vacina disponível no Brasil é para administração intra-muscular: trata-se de uma vacina inativada, ou seja, contém vírus mortos. É aprovada para uso em maiores de 6 meses de idades, incluindo indivíduos saudáveis, portadores de doenças crônicas e gestantes; A efetividade média é maior que 95%. A resposta máxima de anticorpos se observa entre o 14º e 21º dias após a vacinação; Comparado com mulheres não-grávidas, a chande de internação em CTI devido ao H1N1 era 7x maior em gestantes e puérperas. Em mulheres após a 20ª semana, a chance era 13x maior; Mortalidade de grávidas chegou a 11% em estudo com pacientes da Austrália e Nova Zelândia; Não há riscos em vacinar grávidas. A vacina contém o vírus MORTO! Quem não deve receber a vacina? Alérgicos a ovos de galinha; Pessoas que tiveram reações graves à vacinação contra a influenzae  sazonal; Pessoas que desenvolveram a Síndrome de Guillan-Barré até 6 semana...

A Tigeciclina é a representante de uma nova classe de antimicrobianos, as Glicilciclinas, derivados da minociclina, que vem a ser da classe das tetraciclinas. Lançada recentemente no Brasil tem o seu alarde devido a sua excelente atividade contra gram positivos e negativos resistentes, com cobertura para MRSA, VRE, Acinetobacter baumanni e bactérias produtoras de ESBLs, porém ainda tem indicações restritas em infeccções hospitalares. Sem ação contra Pseudomonas e excreção urinária ruim, portanto contra-indicada para tratamento de infecções urinárias. Fontes de informação : UpToDate   (Arquivo em PDF)  / Simpósio PneumoAtual  / TEST Surveillance (Site com informações atuais do estudo multicentrico avaliando atividade in vitro) Nos parece a solução definitiva para vários problemas, mas até os bichos se modificarem e desenvolverem resistência a essa droga também...

http://www.medscape.com/viewarticle/712320?src=mpnews&spon=18&uac=118551AZ Com o nome de FluLaval da Glaxo SmithKline foi aprovada a primeira vacina para profilaxia do H1N1, com a cepa modificada do vírus de 2009. Num total de 250milhões de doses. Fabricada no Canadá, estará disponível nos States em Dez/09. Logo, logo deverá chegar ao Brasil. Só lembrando que o Brasil é o recordista em números absolutos de mortos pelo H1N1... Triste, mas real. http://us.gsk.com/products/assets/us_flulaval.pdf  - Link da bula do produto.