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25 anos de Pronto Socorro

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http://www.medscape.com/viewarticle/717927?sssdmh=dm1.597635&src=nldne&uac=118551AZ A entrevista é do Dr. Robert McNamara , professor do Depto de Emergência Médica da Universidade de Temple na Filadélfia e fundador da Academia Americana de Medicina de Emergência. Destaco alguns pontos interessantes: Nos ensina duas lições quanto a Enfermagem: (1) Quando a enfermagem chamar vá avaliar o paciente, pois a experiência deles pesa muito na identificação da gravidade. (2) Não aceite uma avaliação da equipe de que o paciente está simulando ou falsiando, vá avaliar o paciente e tire as suas próprias conclusões. Não discuta com o paciente, se ele estiver bravo, acalme-o, peça desculpas pelo atraso no atendimento e siga em frente. Se estiver irritado com o paciente, se possível, passe-o para o outro médico ou afaste a irritabilidade pois é fonte importante de avaliações ruins e julgamentos precipitados. Reconheça os familiares presentes na sala, se possível sente ao lado do leito ...

Sangramento por doença diverticular

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http://cme.medscape.com/viewarticle/712238?src=mpnews&spon=18&uac=118551AZ Breve revisão sobre doença diverticular e sangramento. Baseado na publicação de novembro da revista  American Family Physician. É de longe a principal causa de sangramento digestivo baixo, respondendo por cerca de 40% dos casos. Auto-limitada em 80% dos casos, porém merece grande atenção em portadores de co-morbidades. Como qualquer outro sangramento no trato digestivo requer primeiro estabilização hemodinâmica pra depois resolver o sangramento. Já caiu por terra as antigas recomendações de não comer grãos, pipoca e etc... Novamente as FIBRAS mudam a história natural da doença.