Rodolfo Vasconcelos

Risk for renal cell carcinoma in chronic hepatitis C infection. Gordon SC, Moonka D, Brown KA, Rogers C, Huang MA, Bhatt N, Lamerato L. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 Apr;19(4):1066-73. Epub 2010 Mar 23   Quem estuda as manifestações extra-hepáticas da infecção pelo vírus da hepatite C entende que trata-se de uma infecção sistêmica. Inclusive com achado de vírus presente no tecido renal. Já é conhecida a relação entre infecção pelo HCV e linfoma não-Hodgkin. O presente estudo demonstra o risco aumentado (2x) de carcinoma de célular renais em portadores de hepatite crônica pelo HCV. O estudo foi realizado no Henry Ford Hospital em Detroit, Michigan, por acompanhamento de 67.063 pacientes que foram testados para o HCV entre 1997 e 2006, com acompanhamento até abril de 2008. Alguns resultados: Dos 67.063 pacientes testados, 3.057 (4.6%) eram HCV-positivos; HCV-positivo apresentaram incidência maior de doenças renais (14.5% vs 10.4%; P < .001); Risco de câncer hepatocelula...

Colorectal and extracolonic cancers detected at screening CT colonography in 10,286 asymptomatic adults. Pickhardt PJ,Kim DH,Meiners RJ,Wyatt KS,Hanson ME,Barlow DS,Cullen PA,Remtulla RA,Cash BD. Radiology. 2010 Apr;255(1):83-8 . Comentário Medscape (Clique para ler)  O estudo é sobre a validade da Colonografia por TC (ou "Colonoscopia virtual") na detecção precoce de câncer de cólon ou de adenomas (lesão com potencial de malignização), vamos aos dados do estudo: 10.286 adultos (5.388 homens, 4.898 mulheres, idade média de 59.8 anos); Realizado de Abril de 2004 a Março de 2008; Pessoas sem suspeita de câncer;  Das 10.286 avaliadas 58 (0.56%) tinham câncer confirmado por patologia, 22 com câncer colorretal e 36 (0.35%) com câncer fora do cólon; A média de idade dos pacientes com câncer foi de 60.8 anos;   Quais foram os tipos de câncer encontrados? Carcinoma renal em 11 pacientes; Câncer de pulmão em 8 pacientes; Linfoma Não-Hodgkin em 6 pacientes; Ou...

No tratamento paliativo é muito comum o uso de opióides, causando um problema frequente que é a constipação induzida por essas drogas. Foi lançado recentemente uma nova droga, Relistor™ (brometo de metilnaltrexona), que funciona como antagonista dos receptores mu-opióides periféricos reduzindo com a ação intestinal dos opióides melhorando a constipação. A dose varia com o peso e existem duas apresentações 0,4ml e 0,6ml e o uso é subcutâneo. Infelizmente o preço ainda é um impedidor, por volta de R$90,00 por dia de tratamento. Informações no site http://www.wyeth.com/hcp/relistor/home Aproveito para citar um curto, porém prático artigo do e-medicine sobre paliação no atendimento de emergência, em http://emedicine.medscape.com/article/1407757-overview

Early Helicobacter pylori Eradication Decreases Risk of Gastric Cancer in Patients With Peptic Ulcer Disease - Link Chun–Ying Wu, Ken N. Kuo, Ming–Shiang Wu, Yi–Ju Chen, Chang–Bi Wang, Jaw–Town Lin Na Gastroenterology de novembro foi publicado esse estudo coorte comparando o tratamento precoce (até 1ano da internação) e tardio (após 1ano da internação) da erradicação do Helicobacter pylori em pacientes internados devido a doença úlcero-péptica entre os anos de 1997 e 2004 e a incidência de câncer no decorrer de até 10 anos. Foram arrolados cerca de 80.000 pacientes em Taiwan. Demonstrou que postergar o tratamento do HP aumenta a chance de câncer de estômago. Esse estudo vem confirmar uma impressão que já existia para os gastroenterologistas. É interessante observar que existem muitas pessoas com DUP em uso crônico de IBP (omeprazol e outros) com infeccção conhecida pelo HP que se mantém sem tratamento. Durante a minha pós-graduação na Santa Casa pude receber 4 pacientes...