Cirrose e hemorragia

A Sudden Increase in Abdominal Girth in a 48-Year-Old Cirrhotic Patient 

O caso acima nos ensina que:

  1. 1. Nem todo sangramento no cirrótico é do trato digestivo;
  2. 2. A presença de ascite hemorrágica é mais comum em lesões estruturais do que alterações de coagulação;
  3. 3. Hematócrito abaixo de 5% no líquido ascítico é mais comum nos acidentes de punção;
  4. 5% dos pacientes com cirrose apresentam ascite hemorrágica;
  5. As causas de hemoperitônio no cirrótico são:
  • A esplenomegalia seguida de trauma abdominal fechado;
  • Ruptura de hepatocarcinoma (14.3%);
  • Pancreatite hemorrágica;
  • Peritonite tuberculosa;
  • Sangramento por varizes intra ou retroperitoneais.

Comentários

Postar um comentário

Postagens mais visitadas deste blog

Back to Blogger

Hoje, voltando ao blog... passados alguns anos. Desde então a vida médica mudou bastante. Atualmente estou mais focado na área da endoscopia digestiva, destacando a realização de exames de alta qualidade através da realização de um sonho, o nascimento da GastroMais e consequentemente da GastroMais FIT. Passamos pela pandemia, pós-graduação no Hospital Sírio-libanês, contato com médicos de excelência e criando amigos em várias regiões do nosso país. Atualmente dividindo meu tempo em empreender na medicina, buscar mais conhecimento para os atendimentos particulares, aumentando minha disponibilidade para a minha família. O tempo passa muito rápido e, voltarei a escrever por aqui quando em vez e trazer informações que são válidas para mim. Se você acompanha e quiser participar, os comentários estão disponíveis. TMJ sempre!
Leia mais

Vacinação H1N1

Imagem
Destaco alguns fatos sobre as vacinas H1N1: A vacina disponível no Brasil é para administração intra-muscular: trata-se de uma vacina inativada, ou seja, contém vírus mortos. É aprovada para uso em maiores de 6 meses de idades, incluindo indivíduos saudáveis, portadores de doenças crônicas e gestantes; A efetividade média é maior que 95%. A resposta máxima de anticorpos se observa entre o 14º e 21º dias após a vacinação; Comparado com mulheres não-grávidas, a chande de internação em CTI devido ao H1N1 era 7x maior em gestantes e puérperas. Em mulheres após a 20ª semana, a chance era 13x maior; Mortalidade de grávidas chegou a 11% em estudo com pacientes da Austrália e Nova Zelândia; Não há riscos em vacinar grávidas. A vacina contém o vírus MORTO! Quem não deve receber a vacina? Alérgicos a ovos de galinha; Pessoas que tiveram reações graves à vacinação contra a influenzae  sazonal; Pessoas que desenvolveram a Síndrome de Guillan-Barré até 6 semana...
Leia mais

Clopidogrel e Omeprazol

Imagem
A interação medicamentosa é um dos assuntos mais correntes e mais esquecidos pelos médicos e demais profissionais de saúde. Baseado no conceito de "less is more" os prescrições tanto hospitalares como ambulatoriais devem seguir indicações muito precisas. O uso de inibidores de bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, nexium) é comum nas prescrições de vários médicos, principalmente cardiologistas e ortopedistas, eles vinculam o uso de AAS, Clopidogrel, ou AINEs a prescição dessas dogras. Esse alesta do FDA define que o uso concomitante de clopidogrel e omeprazol reduz a eficiência do clopidogrel. Clique aqui e leia o alerta. CLOPIDOGREL (MARKETED AS PLAVIX) AND OMEPRAZOLE (MARKETED AS PRILOSEC) - DRUG INTERACTION FDA notified healthcare professionals of new safety information concerning an interaction between clopidogrel (Plavix), an anti-clotting medication, and omeprazole (Prilosec/Prilosec OTC), a proton pump inhibitor (PPI) used to reduce stomac...
Leia mais