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Controle Pressórico no diabético

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Conforme o Joint VII os pacientes diabéticos devem ser mantidos com a PAS abaixo de 120mmHg, porém os dados do tão aguardado estudo ACCORD ( Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes ) demonstram que não há benefício em ser mais agessivo e reduzir a PAS abaixo de 120mmHg. Como opinião, os especialistas mantém a recomendação de se manter a PAS próximo a 130mmHg. Leia em http://www.medscape.com/viewarticle/718460?src=mpnews&spon=18&uac=118551AZ   Artigo na íntegra no SkyDrive

Clopidogrel e Omeprazol

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A interação medicamentosa é um dos assuntos mais correntes e mais esquecidos pelos médicos e demais profissionais de saúde. Baseado no conceito de "less is more" os prescrições tanto hospitalares como ambulatoriais devem seguir indicações muito precisas. O uso de inibidores de bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, nexium) é comum nas prescrições de vários médicos, principalmente cardiologistas e ortopedistas, eles vinculam o uso de AAS, Clopidogrel, ou AINEs a prescição dessas dogras. Esse alesta do FDA define que o uso concomitante de clopidogrel e omeprazol reduz a eficiência do clopidogrel. Clique aqui e leia o alerta. CLOPIDOGREL (MARKETED AS PLAVIX) AND OMEPRAZOLE (MARKETED AS PRILOSEC) - DRUG INTERACTION FDA notified healthcare professionals of new safety information concerning an interaction between clopidogrel (Plavix), an anti-clotting medication, and omeprazole (Prilosec/Prilosec OTC), a proton pump inhibitor (PPI) used to reduce stomac...

Síncope no PS

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Revendo alguns conceitos sobre síncope, encontrei um excelente artigo do American College of Emergency Physicians , em que destaco algumas informações relevantes: Síncope é um a perda da consciência associada a inabilidade de manter um tônus postural que resolve-se completa e espontaneamente sem qualquer intervenção; Síncope não é vertigem, convulsão, coma ou alteração do status da consciência ( É muito interessante a forma de definir do americano e diz o que é e o que não é... Síncope não é artrite reumatóide, hehehe ); Nos EUA responde por cerca de 1,5% dos atendimentos em PS e a 6% das admissões hospitalares; A um custo de 2 bilhões de dólares anuais; Algumas condições nunca devem ser esquecidas: Arritmias, TEP, Dissecção aórtica, Hemorragia subaracnóide e Síndrome Coronariana Aguda; O protocolo é somente para avaliação de pacientes adultos com síncope sem qualquer outra causa aparente associada, pois síncope associada a SCA deve ser tratada a SCA; Pensa...