Rodolfo Vasconcelos

O estudo publicado na European Journal of Gastroenterology & Hepatology de Janeiro/2010, Psychosocial-spiritual factors in patients with functional dyspepsia: a comparative study with normal individuals having the same endoscopic features mostra o que os gastroenterologistas mais experientes já sabem, que os aspectos sociais, espirituais e psicológicos estão intimamente ligados aos sintomas na dispepsia funcional, independente dos achados endoscópicos. Gostei muito do último parágrafo do alerta do Medwire: "This is important, they explain, because patients often ascribe dyspeptic symptoms to an endoscopic diagnosis of gastritis, which they believe can then be easily ameliorated with anti-gastritis treatment." ou "Isso é importante, eles explicam, porque os pacientes frequentemente associam sintomas dispépticos com gastrites endoscópicas, que eles acreditam que possa ser facilmente melhorado com tratamento ant-secretor". Leia aqui o abstract ( http://j

No tratamento paliativo é muito comum o uso de opióides, causando um problema frequente que é a constipação induzida por essas drogas. Foi lançado recentemente uma nova droga, Relistor™ (brometo de metilnaltrexona), que funciona como antagonista dos receptores mu-opióides periféricos reduzindo com a ação intestinal dos opióides melhorando a constipação. A dose varia com o peso e existem duas apresentações 0,4ml e 0,6ml e o uso é subcutâneo. Infelizmente o preço ainda é um impedidor, por volta de R$90,00 por dia de tratamento. Informações no site http://www.wyeth.com/hcp/relistor/home Aproveito para citar um curto, porém prático artigo do e-medicine sobre paliação no atendimento de emergência, em http://emedicine.medscape.com/article/1407757-overview

Novas recomendações da ADA (American Diabetes Association) para 2010: Novas evidências mostram que o diagnóstico de fibrose cística relacionada ao diabetes e o tratamento precoce e agressivo com insulina melhora a mortalidade. Na seção "Diagnosis of Diabetes" agora inclui a Hemoglobina glicada (A1c) como diagnóstico de diabetes, com um ponto de corte em 6.5%. Na seção "Categories of Increased Risk for Diabetes." incluiu-se a valor da A1c entre 5.7% a 6.4% como fator de risco com importância igual a glicemia de jejum e do teste de tolerância a glicose. Na seção "Detection and Diagnosis of GDM [Gestational Diabetes Mellitus]" inclui a discussão futura de novas formas de diagnóstico. A busca do diagnóstico é feito pela procura de fatores de risco e análise do teste de tolerância a glicose. Mulheres com diagnóstico de diabetes gestacional devem ser reavaliadas cerca de 6 a 12 semanas após o parto e subsequentemente devido ao risco aumentado de diabete