Pancreatite Aguda - Tratamento

Revendo alguns conceitos sobre pancreatite aguda encontrei uma excelente revisão no UpToDate que disponibilizo em PDF aqui.

O grande problema continua sendo quando fazer ou não fazer antibiótico na pancreatite aguda grave. Copio aqui parte da recomendação dos autores:

"Thus, we continue to suggest the use of prophylactic imipenem/meropenem in severe acute pancreatitis, with significant necrosis and/or organ failure, albeit whether this practice is beneficial continues to be debated."

Ou seja, >30% de necrose, disfunção orgânica ou começar a descer a ladeira, antibiótico já, de preferência meropenem ou imipenem pois foram os únicos ATBs que demonstraram redução (discreta) da mortalidade e morbidade.

Atenção aos ATBs que tem uma ótima concentração pancreática (imipenem, cefalosporinas de 3ª geração, piperacilina, mazlocilina, fluoroquinolonas e metronidazol), pois como destacou o Prof. Galvão-Alves existem aqueles médicos que adoram um clavulin pra tudo...

Link no SkyDrive com vários arquivos sobre pancreatites