Cirrose e hemorragia

A Sudden Increase in Abdominal Girth in a 48-Year-Old Cirrhotic Patient 

O caso acima nos ensina que:

1. 1. Nem todo sangramento no cirrótico é do trato digestivo;
2. 2. A presença de ascite hemorrágica é mais comum em lesões estruturais do que alterações de coagulação;
3. 3. Hematócrito abaixo de 5% no líquido ascítico é mais comum nos acidentes de punção;
4. 5% dos pacientes com cirrose apresentam ascite hemorrágica;
5. As causas de hemoperitônio no cirrótico são:

• A esplenomegalia seguida de trauma abdominal fechado;
• Ruptura de hepatocarcinoma (14.3%);
• Pancreatite hemorrágica;
• Peritonite tuberculosa;
• Sangramento por varizes intra ou retroperitoneais.